<별지 제1호 서식>

직무발명신고서

□ 발명사항

발명의 종류	□ 특허 □ 실용신안 □ 의장권 □ 상표권 □ 서비스표권 □ 기타( )
발명의 성질	□ 직무발명 □ 자유발명
출원 희망국
발명의 명칭
발명의 내용	※ 종래의 기술, 발명 구성・목적・효과 등을 명시 요망
관련 연구과제	□ 해당 □ 비해당 (※해당사항이 없는 경우 비해당으로 기재 요망)
	과제번호 / 고유번호
	관리기관
	부처명
	연구관리전문기관
	연구사업명
	연구과제명
	기여율
	주관기관
	연구기간

□ 발명자

성명	주민등록번호	연락처 및 주소	지분율	(현)소속	(발명당시) 소속

직무발명관리규정에 따라 위와 같이 발명을 신고합니다.

년          월          일

신 고 인:                              (인)

건국대학교병원장 귀중

<별지 제2호 서식>

성과보상금 지급신청서

□ 기술이전 내역

기술이전명
기술이전업체명
기술이전책임자	소속		성명
관련 발명의 명칭	※해당사항이 없는 경우 해당사항 없음으로 기재 요망

□ 발명자 및 기여자별 성과보상금 지분율 및 수령계좌

성명	지분율	(현)소속	주민등록번호	거래은행/계좌번호	연락처	서명(인)

※ 발명자(기여자)가 직접 날인하여야 하며 발명신고서 상의 발명자(기여자) 지분율과 본 청구서 상의 발명자(기여자) 지분율이 상이한 경우 발명자(기여자)간 협의를 통해 상기 지분율로 지급받기로 합의한 것으로 판단함.

위와 같이 성과보상금 지급을 신청합니다.

년          월          일

기술이전책임자:                              (인)

건국대학교병원 임상의학연구소장 귀중